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La salud mental hoy

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Creado en Viernes, 12 Octubre 2012 Última actualización en Lunes, 19 Enero 2015 Fecha de Publicación Escrito por Administrator

La salud mental no es sólo la ausencia de trastornos mentales. La Organización

Mundial de la Salud (OMS) la define como “un estado de bienestar en el cual

el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones

normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de

hacer una contribución a su comunidad”.

 

¿Quién puede ufanarse de cumplir todos estos requisitos?

Por un lado, la salud mental queda definida de esta forma tan equilibrada y casi

aburrida y por otro lado “la vida” que nos publicitan los medios está llena de

exaltación: Ser bello, sano y joven y  siempre seductor, ganar dinero, viajar

constantemente, ser el mejor en cualquier cosa que uno emprenda parecen

los imprescindibles logros para alcanzar la felicidad. Salud mental, felicidad y bienestar.

No son necesariamente sinónimos, aunque es tema para otro debate.

Pertenezco a una generación de médicos que, después de más de treinta años

de práctica, seguimos pensando que el sujeto es siempre sujeto social.

Aún independientes y exitosos, somos con los otros.

Nacemos y vivimos con otros y habitamos el campo de la lengua y la cultura.

El psicoanálisis me ha permitido hacer una lectura que ha profundizado esa forma

de entender al sujeto en su sufrimiento y en su goce.

Por lo tanto entiendo que la salud mental  es un campo social que abarca  un

espacio donde se articulan circunstancias y hechos que nos afectan directa e

indirectamente  a todos. Nadie queda afuera de lo que se discuta y establezca

en esta área, porque somos ciudadanos de un país y actores de un tiempo:

el nuestro.

Ahora bien ¿qué diagnóstico podemos hacer de la situación actual en nuestra

ciudad?

Cuando repasamos las instituciones que brindan atención en salud mental

debemos entender que en cada uno de esos lugares hay necesidades, hay demanda, 

pero no necesariamente hay buena atención, porque falta  planeamiento y

organización, los recursos habitacionales son en su mayoría caducos y por sobre

todas las cosas faltan recursos humanos.

La falta de médicos psiquiatras en el ámbito público se ha convertido  en un

verdadero drama que sufren los pacientes, que tienen que peregrinar para ser

atendidos. Las listas de espera para psicoterapia, el estado de sobrepoblación de

la sala de internación en el HIGA, la violencia generada contra los profesionales son

problemas diarios que tienden a aumentar.

Hay aspectos imprescindibles para acercarnos a una problemática tan vasta:

-En el campo de la salud mental intervienen muchos sectores.

Los Poderes del Estado y sectores del Gobierno (Ministerio de Salud, Poder

Legislativo, Poder  Judicial) son los que regulan el funcionamiento no sólo del sector

público sino también el de las  obras sociales, de medicina prepaga  y el sector privado.

Se debe profundizar el debate con respecto a  cuál es la  competencia,  acción y

articulación de cada uno de los estamentos sociales intervinientes  en el campo de la

salud mental.

Para comprender la complejidad de la situación en nuestra ciudad, les propongo que 

citemos algunos de los lugares del sector público donde se atiende la llamada “

demanda de atención en salud mental” para entender el complejo entramado social

que esto implica. Aunque numerosos, no siempre satisfacen las necesidades de los

pacientes.

Servicio de Salud Mental del HIGA (provincial)

Servicio de Salud Mental del HIEMI (provincial)

Equipos de Orientación Escolar (provinciales y municipales)

Centros de Atención Primaria Municipales  (MGP)

Centros de Protección de los Derechos del Niño (MGP)

Centros dependientes de la Dirección de la Niñez y Juventud (MGP)

Centro de Prevención de las Adicciones

Centros de Contención de Menores  de Batán

Unidades Penales de Batán

Tribunales de Familia, Juzgados de Responsabilidad Juvenil y Área Pericial, dentro

del Poder Judicial del Departamento Judicial Mar del Plata, dependiente de la Provincia

de Buenos

Servicios dependientes del PAMI

Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur (ex Cerenil)

Instituto Nacional de Epidemiología Dr. Juan H Jara

El sector privado de la ciudad abarca las clínicas especializadas en salud mental, centros

de día, clínicas generales, hospitales privados y consultorios privados.

- En los  ámbitos público y privado trabajan distintos  profesionales que  brindan atención

dentro del área de la salud mental: médicos psiquiatras, psicólogos, asistentes sociales,

terapistas ocupacionales, enfermos y   acompañantes terapéuticos,  entre otros. Por lo

que es imprescindible trabajar en la definición de los campos de competencia y acción

de cada uno  de los miembros del sector en el trabajo llamado inter/transdisciplinario

- Evaluar  los efectos que la Ley Nacional 26657 (la llamada “Nueva Ley de Salud Mental”)

viene teniendo sobre la práctica asistencial concreta desde el momento de su

implementación.

- Interrogar  el lugar de poder que los laboratorios ocupan a la hora de organizar los

manuales de  diagnóstico para  indicar tratamientos, teniendo en cuenta no sólo el

subdiagnóstico sino el sobrediagnóstico que lleva a situaciones extremas como es la

llamada “medicalización de la infancia”.

- Preocuparse y ocuparse  por lo planes de formación y actualización que los profesionales

del área  tienen en nuestra ciudad, para que puedan estar a la altura de las circunstancias

y atender las presentaciones clínicas epocales con una mirada específica, pero también

desde un campo visual amplio que no haga caer a los profesionales en una miopía

o reduccionismo.

- Advertir la importancia de los medios de comunicación, que crean realidades e imponen

diagnósticos  y participar en ellos (en los que reconozcamos éticos en su intención y

capacitados en su producción) para aportar al debate en juego.

La salud mental no requiere de aparatología instrumental sofisticada como  otros ámbitos

de la salud, pero sí necesita el más sofisticado de los recursos: el recurso humano.

Bregamos para que las autoridades y funcionarios, y  todos los que estamos interesados

en la cosa pública, podamos trabajar para superar una situación que hoy es de

conmemoración pero no de festejo.

 

Dra. María Clara Areta

MN  59805 MP 29549

Médica Especialista en Psiquiatría y Psicología Médica

Directora de la Escuela Freudiana de Mar del Plata

 

 

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